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2017监测网技术手册(20179)

归档日期:06-26       文本归类:监测网      文章编辑:爱尚语录

  2017监测网技术手册(2017.9)_互联网_IT/计算机_专业资料。2017 年医疗卫生机构医用辐射防护监测工作 技术手册 中国疾病预防控制中心辐射防护与核医学医学所 2017年1月 1 一.放疗设备质量控制监测技术手册 1.监测设备 对放射治疗设备包含医用电

  2017 年医疗卫生机构医用辐射防护监测工作 技术手册 中国疾病预防控制中心辐射防护与核医学医学所 2017年1月 1 一.放疗设备质量控制监测技术手册 1.监测设备 对放射治疗设备包含医用电子加速器、头部伽玛刀、钴-60 远距离 治疗机、后装治疗机等设备进行放射防护监测。每个监测省份至 少应监测 10 台医用电子加速器和 2 台头部伽玛刀,监测医院设备 不够时可适当扩大监测范围。 2.参考标准 GB 15213-94《医用电子加速器性能和试验方法》 GBZ 161-2004《医用γ射束远距治疗防护与安全标准》 GBZ121-2002 《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》 WS262-2006《后装γ源治疗患者防护与质量控制检测规范 GBZ168-2005《X、γ射线立体定向外科治疗放射卫生防护标准》 3.监测指标 医用电子加速器监测指标共 13 项,其中 X 射线 远距离治疗机监测指标共 7 项;头部伽玛 刀监测指标共 7 项;后装治疗机监测指标共 5 项。 (一)医用电子加速器 高能 X 射线 项指标: 辐射野均整度,辐射野对称性, 辐射野与灯光野重合度, 校准点吸收剂量,输出剂量重复性,输出剂量的日稳定性, 2 输出剂量线 项指标: 辐射质,辐射野均整度,辐射野对称性,辐射野与灯光野重合度 校准点吸收剂量,输出剂量重复性。 (二) 60 Coγ射线 项指标 辐射野对称性,辐射野与灯光野重合性,半影区宽度,校准点吸收剂 量,计时器控制照射偏差,放射源防护屏蔽装置泄漏辐射,机械等中 心。 (三) 头部伽玛刀监测指标共 7 项 焦点剂量率,焦点计划剂量与实测剂量的相对偏差,照射野尺寸 与标称值最大偏差,焦平面上照射野半影宽度,通过准直体的泄露辐 射,非治疗状态下设备周围的杂散辐射水平。 (四)后装机性能检测,共 5 项指标。 1.源活度检测; 2.测量点吸收剂量重复性检测 (单源及源可单独选择的多源系统后装 治疗机重复性,源随机选择的多源系统后装治疗机重复性); 3.源到位精度检测; 4.贮源器泄漏空气比释动能率检测(距贮源器表面 5cm,100cm 处任 意位置泄漏空气比释动能率)。 5.计时器误差检测 3 放射治疗吸收剂量检测计算方法 统一采用IAEA 277技术报告规定的方法。 1.高能 X 射线校准点吸收剂量测量的参考条件见表 1。 表1 高能 X 射线水中吸收剂量测量参考条件. 参考值或参考特性 水 圆柱形 对 TPR20,10≤0.7,5cm 影响量 模体物质 电离室类型 校准点深度 Zref 对 TPR20,10>0.7,10cm 电离室中心轴上空腔体积中心向 电离室有效测量点 射线 rcyl ,rcyl 为圆柱形电离室空腔内半径 电离室有效测量点在模体中深度 SSD 辐射野大小 Zref+0.6 rcyl 常用治疗距离 10cm×10cm 校准点吸收剂量的计算,见公式(1) Dw=M ×NK×(1-g)×katt×km×Sw,air×pu×pcel ……………… (1) 式中: Dw-校准点吸收剂量; 4 M-经影响量(温度、气压、离子复合等)修正后的电离室剂量 仪器读数; NK-电离室剂量仪 60Coγ射线空气比释动能校准因子; g-次级电子韧致辐射能量份额,对 60Coγ射线; katt-仪器校准时,电离室物质对光子减弱的校正因子; km-仪器校准时,电离室物质的非空气等效校正因子; Sw,air-水/空气阻止本领比 ; pu-扰动因子,校正电离室物质非水物质等效性; pcel-电离室中心极非空气等效性校正因子 2.高能电子束校准点吸收剂量 高能电子束校准点吸收剂量测量参考条件见表2。校准点吸收剂 量计算公式同公式(2)。 表2 高能电子束水吸收剂量测量参考条件 参考值或参考特性 水 E0 <5MeV,平行板电离室 影响量 模体物质 电离类型 5MeV≤ E0 <10MeV,平行板或圆柱形电离室 E0 ≥10MeV,圆柱形电离室 E0 <5MeV,电子束剂量最大深度 R100 校准点深度 Zref 5MeV≤ E0 <10MeV,R100 或 1cm(取其中最大者) 10MeV≤ E0 <20MeV,R100 或 2cm(取其中最大者) 20MeV≤ E0 <50MeV,R100 或 3cm(取其中最大者) 对平行板电离室,前表面中心 5 电离室有效测量点 对圆柱形电离室,空腔体积中心向射线 rcyl ,rcyl 为园柱形电离室空腔内半径 电离室有效测量点在模体 对平行板电离室,Zref 中深度 SSD 辐射野大小 对圆柱形电离室,Zref+0.5 rcyl 标称治疗距离 E0 <20MeV,10cm×10cm 20MeV≤ E0 <50MeV,15cm×15cm 6 二.放射诊断设备质量控制检测技术手册 1.监测设备。 需要监测的放射诊断设备包括:屏片 X 射线摄影设备、数字 X 射 线摄影设备(DR) 、计算机 X 射线摄影设备(CR) 、影像增强器透视设 备、X 射线计算机断层摄影装置(CT) 、乳腺 X 射线屏片摄影设备、 计算机乳腺 X 射线摄影设备 (乳腺 CR) 、 乳腺数字 X 射线摄影设备 (乳 腺 DR) 。 影像增强器透视设备包括:带影像增强器的常规 X 射线透视机、 C 形臂、胃肠透视机等。 荧光屏透视机不进行检测,需统计监测医院中该类设备的数量。 2.监测依据的标准。 (1)屏片 X 射线摄影设备。依据《医用常规Χ 射线诊断设备影 像质量控制检测规范》 (WS 76-2011) 。 (2)DR。参照《医用常规Χ 射线诊断设备影像质量控制检测规 范》 (WS 76-2011)进行部分通用指标的监测。 (3)CR。依据《计算机 X 射线摄影(CR)质量控制检测规范》 (GBZ 187-2007) 。 (4)影像增强器透视设备。依据《医用常规Χ 射线诊断设备影 像质量控制检测规范》 (WS 76-2011) 。 (5)CT。依据《X 射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》 (GB 17589-2011) 。 7 (6)乳腺 X 射线屏片摄影设备。依据《乳腺 X 射线摄影质量控 制检测规范》 (GBZ 186-2007) 。 (7)乳腺 CR 和乳腺 DR。参照《乳腺 X 射线摄影质量控制检测 规范》 (GBZ 186-2007)进行部分通用指标的监测。 3.监测指标。 (1)屏片 X 射线摄影设备(共监测指标 12 项) 。管电压指示的 偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、曝光 时间指示的偏离、 自动照射量控制响应、 自动照射量控制重复性、 SID 值的偏离、有用线束垂直度的偏离、光野与照射野四边的偏离、光野 与照射野中心的偏离。 (2)影像增强器透视设备(共监测指标 5 项)透视受检者入射 体表空气比释动能率典型值、高对比分辨力、低对比分辨力、影像增 强器入射屏前空气比释动能率、影像增强器系统亮度自动控制。 (3)DR(共监测指标 6 项) 。管电压指示的偏离、输出量重复性、 有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、有用线束垂直度的偏离、光 野与照射野四边的偏离。 (4)CR(共监测指标 18 项) 。 通用指标 9 项: 管电压指示的偏离、 输出量重复性、 输出量线性、 有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、自动曝光控制响应、自动曝 光控制重复性、有用线束垂直度偏离、光野与照射野四边的偏离; 专用指标 9 项:IP 暗噪声、IP 响应均匀性及一致性、照射量指 示校准、IP 响应线性、激光束功能、空间分辨力与分辨力重复性、 8 低对比度细节探测、空间距离准确性、IP 擦除完全性。 (5)CT(共监测指标 10 项) 。诊断床定位精度,定位光精度, 重建层厚偏差,CTDIW,CT 值(水) ,均匀性,噪声,高对比分辨力, 低对比可探测能力,CT 值线)乳腺 X 射线屏片摄影设备(共监测指标 13 项) 。标准照片 密度、胸壁侧的射野准直、胸壁侧射野与台边的准直、光野/照射野 的一致性、 自动曝光控制、 管电压指示的偏离、 辐射输出量的重复性、 乳腺平均剂量、高对比分辨率、辐射输出量率、特定辐射输出量、半 值层(HVL)、曝光时间指示偏离。 (7)乳腺 CR 和乳腺 DR(共监测指标 7 项) 。胸壁侧射野与台边 的准直、光野/照射野的一致性、管电压指示的偏离、辐射输出量的 重复性、乳腺平均剂量、辐射输出量率(Mo/ Mo) 、半值层(HVL)。 9 三.核医学设备质量控制检测技术手册 一) 单光子发射计算机断层装置(SPECT)设备性能检测 1. SPECT 设备性能检测指标主要包括: 固有非均匀性、固有空间分辨率、固有非线性、计数率特性、系统平面灵敏 度、系统空间分辨率、SPECT 的系统空间分辨率 2.参考的标准主要包括: 2.1 《放射性核素成像设备 性能和试验规则 第 2 部分:单光子发射计算机断 层装置》GB/T 18988.2-2013 2.2《放射性核素成像设备 性能和试验规则 伽玛照相机》GB/T 18989-2013 3 检测流程: 3.1 待检测仪器设备准备程序 3.1.1 设备在测试前完成所有校正、刻度; 3.1.2 99mTc 在上午 9 点需要 30mCi 以上,1ml 体积以下; 3.1.3 医院需配有活度计; 3.1.4 最后提供检测过程中形成的 DICOM 格式的图像文件。 3.2 具体性能指标检测过程 3.2.1 固有非均匀性:放射源为点源,活度约为 20MBq,放置于距离探测器 表面中心 5 倍 FOV 最大线性以上位置。从探测器上卸下准直器;显示矩阵为 256 ×256;预置采集总计数 16M。 3.2.2 固有空间分辨率和固有非线性:放射源点源,各方向尺寸小于 2cm, 放置于距离探测器表面中心 1.5m 以上位置。从探测器上卸下准直器,安装铅栅 模体,置于探测器晶体表面,使栅缝平行于 X 或 Y 方向,检测 Y 或 X 方向的空间 分辨率;显示矩阵为 512×512(或能达到的最大矩阵) ;预置采集总计数 40M。 3.2.3 计数率特性:放射源为点源,活度约为 20MBq,放置于距离探测器表 面中心 5 倍 FOV 最大线性以上位置,逐渐靠近探测器,寻找最大计数。 3.2.4 系统平面灵敏度:放射源活度约为 40MBq,放入灵敏度模体内,并加满 10 水。安装低能准直器;系统平面灵敏度模体放置于探测器中心位置,距探头准直 器表面 10cm,悬空放置。 3.2.5 系统空间分辨率:放射源约 1ml99mTc 液体,活度约为 74MBq。安装临 床常用低能准直器;显示矩阵为 512×512(或能达到的最大矩阵) ;平行双线cm,悬空放置,线源模体置于视野中心, 线源平行于 X 或 Y 方向;预置采集总计数 2M。 3.2.6 SPECT 的系统空间分辨率:放射源点源,使用毛细管(内直径不大于 1mm)吸取一小滴 99mTc 溶液。 (比活度可尽可能高,这样可以减少采集时间) , 制作成一个点源,各方向长度小于 2mm。安装临床常用低能准直器;毛细管点源 悬空放置,在轴向和横向 FOV 中心处(偏差小于 2cm) ;固定扫描半径为 15cm; 共扫描 120 帧(3°/帧) ;128×128 采集矩阵;每帧采集 3k 总计数。 4.数据处理程序 4.1 固有非均匀性: 将图像矩阵变换为 64×64,对所有数据点按下面的模板进 行一次 9 点卷积平滑。 ?1/16 1/ 8 1/16 ? ? ? ? 1/ 8 1/ 4 1/ 8 ? ?1/16 1/ 8 1/16 ? ? ? 在 FOV 各方向边界剔除 5%(即在 FOV 的 81%面积范围内)范围内找到最大 计数值和最小计数值。积分均匀性 U 按公式(1)计算: U=[(Cmax-Cmin)/(Cmax+Cmin)] 100% · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · (1) 式中: Cmax——最大计数值; Cmin——最小计数值。 4.2 固有空间分辨率:测量所有峰的半高宽 Si 并计算其平均值 S(以 mm 为单 位) 。平均值 S 作为固有空间分辨力值报告,单位 mm。 4.3 固有非线性:测量垂直于缝方向所有相邻两峰的中心距 Si,计算所有 Si 的标准差(以 mm 为单位) 。测得的标准差作为固有空间微分线性值报告,单位 mm。 4.4 计数率特性:从距离远的位置逐渐垂直向探测器表面移动,并注意观察计 11 × 数率的变化。记录移动放射源过程中观察到的最大计数率,单位 s-1。 4.5 系统平面灵敏度:灵敏度 S(单位:s-1.MBq-1)计算:S=(N-NB)/(300× A1) 式中:N——采集 300s 测量计数; NB——采集 300s 本底计数; A1——采集时的平均活度。 4.6 系统空间分辨率:同 4.2。 4.7 SPECT 的系统空间分辨率: 计算点源重建后点源图像的半高宽,单位 mm, 分别报告横断面空间分辨率。 5 检测指标与要求 序号 检测项目 积分均匀性 微分均匀性 验收检测 要求 3.0% 2.5% 5.5 0.25 70 11% -1 3 -1 状态检测 要求 4.5% 3.5% 6.0 0.30 60 12% 75×10 10.0 17.0 3 稳定性检测 要求 4.5% 3.5% 6.0 0.30 周期 1周 1周 1周 1周 半年 1周 周期 1 2 3 4 5 6 7 8 固有均匀性 固有空间分辨力(mm) 固有空间微分线性(mm) 系统平面灵敏度(s ·MBq ) 固有能量分辨力 固有计数率特性(s ) 系统空间分辨力(mm) 断层空间分辨力(mm) -1 1年 60 12% 110×10 10.0 15.0 不检测 注 1:报告中注明探头晶体厚度;需要使用准直器测试的项目,推荐使用低能高分辨力准直器,使用的准直器 类型应在报告中注明。 注 2:考虑测试时模体摆位误差,放射性计数的统计涨落和活度计测量误差等因素,最后测量结果的合格值 范围可放宽 10%。 注 3:在稳定性检测时,推荐使用狭缝铅栅检测固有空间分辨力和固有空间微分线性,也可用四象限铅栅模 型。 注 4:对于 1 英寸晶体厚度的 SPECT,其固有均匀性在上述要求基础上放宽 30%。 12 二)正电子发射计算机断层装置(PET)设备性能检测 1.PET 设备性能检测指标主要包括: 空间分辨率、系统灵敏度、散射测量、计数丢失和随机符合测量 2. 参考的标准主要包括: 2.1 《放射性核素成像设备 性能和试验规则 第 1 部分:正电子发射断层成像 装置》GB/T 18988.1-2013 2.2《正电子发射断层成像装置性能测试》NEMA NU2-2001 3 检测流程: 3.1 待检测仪器设备准备程序 3.1.1 厂家质控工程师应提前 1 天到达现场,完成 PET/CT 必要的校正与刻 度; 3.1.2 放射性药物 18F 准备: 第一次(第一天上午 9 点) :40mCi 以上,5ml 以下体积; 第二次(第二天上午 9 点) :50mCi 以上,1ml 以下体积; 3.1.3 准备好活度计 3.2 具体性能指标检测过程 3.2.1 空间分辨率: 测试源为置于毛细玻璃管内的、 经浓缩的一小滴放射源。 毛细管的内径为 1mm 或更小, 外径小于 2mm。放射源在管内的长度也应小于 1mm。 沿平行断层长轴将源固定,并按以下 6 个位置来布置: 在轴向方向:分别为沿断层平面的(1)轴向 FOV1/2 和(2)距离 FOV 中心 1/4 轴向 FOV 处。在横断方向: (1)放射源应垂直置于距离中心 1cm 处(表示 FOV 中心,如此放置点源是避免在 FOV 正中心可能引起的任何不一致结果) ; ( 2) x ? 0cm , y ? 10cm ; (3) x ? 10cm , y ? 0cm 。每个响应函数最少应采集 100000 计数,也可以用多个源同时进行测量。 3.2.2 系统灵敏度: 放射性核素为 18 F 。 塑料管的 700±5mm 段应灌入与水充 分混和的已知活度的溶液,并将两端密封。记录源的活度 Acal (单位为 MBq) ,以 及测量时间 Tcal 。将模型悬挂于横轴 FOV 中心,与断层轴对准,并使模型的所有 13 支撑装置位于 FOV 以外。 数据采集的持续时间应确保每一层至少达到 10000 真符 合计数。用单层重组技术将 LORs(交叉响应线)的计数分配到 LORs 跨越扫描仪 轴方向的图像层,同时记录测量时间 T1 、采集持续时间 Tacq 和采集到的计数。对 于需要探头旋转才能完成全环数据采集的扫描仪, Tacq 应包括探头旋转所需的时 间。每秒计数率 R1,i 可用该层采集到的计数除以采集持续时间来确定。接着,将 另外 4 条套管依次加入模型中,重复测量,并记录每一次的 Tj 和 R j ,i 。为评价不 同径向位置的灵敏度,应在径向偏离横向 FOV 中心 10cm 处重复上述测量。 3.2.3 散射测量、 计数丢失和随机符合测量: 测试模型线mm 段,应灌入与水充分混和的已知活度的溶液,并将两端密封。然后将线源 插入测试模型的孔中,并使线cm 长的模型两端相一致。将带线 源的模型置于由制造商提供的标准检查床上,并使线源的一侧贴近检查床。模型 应位于横向和轴向 FOV 5mm 以内的中心处。以小于半个放射性核素 T1/2 的间隔时 间来采集数据,直到线%,以及随机符合率低于线%。每一次采集持续的时间( Tacq, j )应小于 T1/2 的 1/4。采集方式必须是全 环断层采集,因此,旋转型扫描仪必须旋转,从而为每一次采集提供完全、均匀 的角度取样。对于旋转型扫描仪,采集时间 Tacq 应包括探头旋转所需的时间。对 于精确估算系统死时间计数丢失, 必须在计数丢失率和随机符合率两者均低于线%的情况下,采集到足够的计数。每一次采集至少达到 500000 计数。 4.数据处理程序 4.1 空间分辨率:所有空间分辨力数据均用非平滑滤波器进行滤波反投影重 建。 点源响应函数的空间分辨力(FWHM)要在三个方向上进行计算。分别沿三个相互 垂直图像面绘出三条图像值的剖面曲线,剖面曲线是一维响应函数,根据其峰值 分布可计算出空间分辨力。 4.2 系统灵敏度: STOT ? RCORR ,0 Acal 式中: STOT —总的符合计数率; 14 RCORR,0 —无衰减时的计数率; Acal —在时间 Tcal 时刻的放射性活度。 4.3 ?? C 散射分数: SF ? ?? C i j i j r ? si , j TOT ,i , j 式中: Cr ?si , j —采集 j 次, i 层随机与散射符合计数之和; CTOT ,i , j —采集 j 次, i 层总的符合计数。 4.4 计数丢失和随机符合: RNEC , j ? Rt2,i , j RTOT ,i , j ? Rr ,i , j 式中: RNEC , j ----所有 i 层的噪音等效计数率之和; Rt ,i , j ----采集 j 次, i 层真符合计数率; RTOT ,i , j ----采集 j 次, i 层总符合计数率; Rr ,i , j ----采集 j 次, i 层随机符合计数率。 报告以下数值:a) RNEC , peak ——峰值 NECR b) aNEC , peak ——达到 RNEC , peak 时的活度浓度 5 检测指标与要求 空间分辨力(mm) 生产厂家 设备型号 横断面 1cm DLS 通用电气 公司 a 灵敏度(s .kBq ) 轴向 10cm 7.1 6.5 6.5 6.5 -1 -1 散射分数, 计数丢失和 随机事件测量 散 射 分数 49% 48% 39% 39% 噪声等效计数 率峰值(s ) 26×10 59×10 68×10 99×10 3 3 -1 横断面 10cm 5.3 7.4 6.2 5.7 轴向 1cm 7.1 6.2 6.2 6.2 0cm 位置 10cm 位置 5.8 8.4 7.7 7.2 4.8 6.8 5.5 5.3 DST DSTE RX BIOGRAPH 3 环(没有 Hi-Rez) 3 3 6.5 6.5 6.0 6.5 3.8 38% 86×10 3 西门子公 司 BIOGRAPH 3 环(Hi-Rez) BIOGRAPH 4环(True View) 4.6 5.3 5.0 6.1 3.8 38% 86×10 3 4.6 5.3 5.0 15 6.1 7.0 38% 148×10 3 GEMINI GXL 飞利浦公 司 TF Base TF 注:采集模式为 3D。 a 5.7 4.9 4.9 6.5 5.5 5.5 6.5 4.9 4.9 7.0 5.5 5.5 6.8 6.4 6.4 7.1 6.4 6.4 40% 37% 35% 60×10 92×10 85×10 3 3 3 此型号 PET 为检测实践中确定比较稳定的检测值,有厂家标称值的以厂家标称值为准。 16 放疗剂量邮寄 TLD 剂量核查方法 一. 剂量检测依据 放疗剂量检测方法参考 IAEA 277 号技术报告(IAEA TRS.277. Absorbed dose determination in photon and electron beams-An international code of practice(second edition), 1997)规定 的方法进行。 二. 监测方法 (一)医用加速器 X 射线输出剂量检测 校准点吸收剂量 在参考条件下, 在模体中束轴上校准点处吸收剂量的标称值与测 量值的偏差应不超过±3%。 高能 X 射线校准点吸收剂量测量的参考条件见表 1。 表3 高能 X 射线水中吸收剂量测量参考条件 参考值或参考特性 水 圆柱形 对 TPR20,10≤0.7,5cm 对 TPR20,10>0.7,10cm 电离室中心轴上空腔体积中心向射线 rcyl ,rcyl 为圆柱形电离 室空腔内半径 Zref+0.6 rcyl 常用治疗距离 10cm×10cm 影响量 模体物质 电离室类型 校准点深度 Zref 电离室有效测量点 电离室有效测量点在模体中深度 SSD 辐射野大小 a) 校准点吸收剂量的计算,见公式(2);吸收剂量标称值相对于测量值的 百分偏差按公式(2)计算。 。 17 Dw = M × NK × ( 1 - g ) × katt × km × Sw,air × pu × pcel ……………… (1) 式中: Dw-校准点吸收剂量; M-经影响量(温度、气压、离子复合等)修正后的电离室剂量仪器读数 NK-电离室剂量仪 60Coγ 射线空气比释动能校准因子 g-次级电子韧致辐射能量份额,对 60Coγ 射线 katt-仪器校准时,电离室物质对光子减弱的校正因子 km-仪器校准时,电离室物质的非空气等效校正因子 Sw,air-水/空气阻止本领比 pu-扰动因子,校正电离室物质非水物质等效性 pcel-电离室中心极非空气等效性校正因子 (二)Co-60 治疗机校准点吸收剂量 校准点吸收剂量测量参考条件见表2。校准点吸收剂量计算公式同公 式(2) 表4 60 Coγ射线水吸收剂量测量参考条件 参考值或参考特性 影响量 模体物质 电离类型 校准点深度 Zref 电离室有效测量点 水 圆柱形 5cm 电离室中心轴上空腔体积中心向射线 rcyl 电离室有效测量点在模体中深 Zref+0.6 rcyl 度 SSD 常用治疗距离 射野大小 10cm×10cm 18 (三) 放疗剂量邮寄 TLD 剂量核查方法 1.对医用电子加速器产生的高能 X 射线Coγ射线,在参考条件 下模体中参考点吸收剂量的标称值与 TLD 测量值的偏差应不超过± 5%。 当偏差超过±5%,但不超过±10%,应查明原因,并进行第二次 TLD 核查;当偏差超过±10%,应立即采取行动,进行现场剂量测量纠正。 2.参考条件见表 3。 表5 TLD 剂量核查的参考条件 影响量 模体物质 SSD 射野大小 TLD 照射水下深度 TLD 照射剂量 TLD 照射支架 参考条件或参考特性 Coγ 射线 加速器 X 射线cm(或常用治疗距离) 100cm(或常用治疗距离) 10cm×10cm 10cm×10cm 10cm(或 5cm) 10cm 2Gy 2Gy 有机玻璃管支架 有机玻璃管支架 60 3.TLD照射程序 5.1 TLD支架、模体和治疗束的准备 19 图A.1 TLD 照射支架 a) b) c) d) 组装 TLD 支架。 放置支架于照射水模中心。 旋转机架,设置治疗机垂直束。 放置水箱于治疗机头下方, 使 TLD 支架的中心轴与照射野中心 轴一致。 e) 设置 TLD 支架管的孔(放 TLD)在水下 5cm 或 10cm,然后调节 水位恰好在这个支架管的顶端。 f) 调节治疗床高度,使水箱的水表面位于通常使用的 SSD,并设 置所需要的照射野大小。 g) 在 TLD 支架管的孔内插入装有 LiF 粉末的黑色防水塑料胶囊 (以下简称 TLD 胶囊)。为防止 TLD 胶囊盖偶然被打开,先插 入胶囊的底部。应把胶囊的中心置于相应支架管孔中心。取出 时推胶囊的底部。 20 h) 照射前,再次检查准直,水平面,距离和 TLD 胶囊的深度是否 正确。 图A.2 测量参考条件下校准参考点剂量的几何设置 3.2机器输出量监督单位数的计算和TLD胶囊的照射 a) 对每个治疗束,使用三个带有标记的 TLD 胶囊,其中二个用于照 射,一个用于对照(用于扣除运输途中偶然照射)不应照射。三 个 TLD 胶囊放在同一个小塑料盒内。 b) 计算机器输出量监督单位数 (对 Co-60 是分钟数, 对加速器是 M.U 数) ,使 TLD 胶囊(在水下 10cm)接受 2Gy 照射。必须按照在临 床实践中使用的方法来计算监督单位数。 c) 按照上面计算的监督单位数照射 TLD 胶囊。 21 d) 从支架上取出 TLD 胶囊, 擦除其表面的水渍后存放于小塑料盒内。 e) 重复 c)和 d)照射第二个 TLD 胶囊。 3.3数据表和邮寄 完整填写数据表,并在规定的时间内,将TLD胶囊连同数据表一 并寄回TLD测量实验室进行测量和评价。 22

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